明年1月1日起,原“一老”、“一小”、無業居民醫療保險制度將整合為“城鎮居民基本醫保制度”,海淀區將約有28萬居民享受門診報銷待遇,實現持社??ň歪t、即時結算,占全市的五分之一。
目前現行的財政補助“一老”、“一小”、無業居民標準不同,三類人群年人均補助240元,并且“一小”和無業居民只有住院報銷,而“一老”的起付線是200元,起付標準以上部分報銷50%,在一個醫療保險年度內最高可報500元。而新出臺的“城鎮居民基本醫保制度”規定,這三類人員按統一的標準予以每人每年460元的補助,門診報銷起付線統一為650元,起付標準以上部分可報銷50%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元。
海淀區人力社保局相關負責人介紹,建立門診報銷制度后,城鎮老年人和無業居民門診就醫須到社區衛生服務機構進行首診并實行轉診制度,否則不予報銷。而對于“一小”,由于社區衛生服務機構目前沒有兒童門診,所以暫不執行社區首診。
來源:北京日報 (通訊員 秦楠) 編輯:楊鑫