專家稱中國心臟支架一半不靠譜

9倍利潤(rùn)已超販毒 暴利導(dǎo)致過度濫用

“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭橋。它對(duì)急性心肌梗死非常有效，但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料，一半的支架都不靠譜兒。因此，在穩(wěn)定的情況下，我作為心臟科大夫不建議做支架。”我國著名心血管專家胡大一在昨天召開的第23屆長(zhǎng)城國際心臟病學(xué)會(huì)議上對(duì)記者這樣說。

出廠價(jià)3000元，可到了醫(yī)院2.7萬元

我國是心臟介入手術(shù)的大市場(chǎng)，且增速驚人。據(jù)中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2000年我國心臟介入手術(shù)的數(shù)量是兩萬例，到了2011年，這個(gè)數(shù)據(jù)激增至40.8萬例，增長(zhǎng)了20倍！有業(yè)內(nèi)人士稱，目前我國每臺(tái)心臟介入手術(shù)平均使用約1.6個(gè)支架，依此推算，2011年中國介入支架使用量超過65萬個(gè)！

今年2月20日，有網(wǎng)友通過微博發(fā)布消息稱，濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理曾因?yàn)樾墓Ｗ≡航邮芰酥Ъ苤委熓中g(shù)，先后被放進(jìn)7個(gè)支架，前后花了十幾萬元。此事一經(jīng)披露即引起關(guān)注。有評(píng)論一針見血地指出，血管成了“鋼鐵長(zhǎng)城”表明“過度醫(yī)療”久治難除，而且還不斷花樣翻新。

支架的瘋狂首先跟心血管病的爆發(fā)有關(guān)。《中國心血管病2009報(bào)告》顯示，我國心血管病人至少有2.3億，高血壓患者兩億，腦卒中患者700萬，心肌梗死患者200萬，心力衰竭患者420萬，先心布者200萬，平均每10個(gè)成年人中就有兩個(gè)人患心血管玻同時(shí)，該報(bào)告還預(yù)估我國每年心血管病死亡人數(shù)大約在300萬人，平均每10秒就有1人死于心血管玻。

瘋狂的另一個(gè)原因是暴利。全國政協(xié)委員董協(xié)良曾表示，安裝一個(gè)心臟支架，患者要支付比出廠價(jià)格高數(shù)倍甚至十幾倍的錢。一個(gè)國產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)不過3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元，一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元。9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過了販毒。

據(jù)了解，新加坡醫(yī)保部門規(guī)定，需要放支架的病人，每人最多只能報(bào)銷3個(gè)，如果超過，一來醫(yī)保部門不給報(bào)銷，二來醫(yī)生還要向?qū)ｉT委員會(huì)陳述理由。胡大一認(rèn)為，我國也需要制訂類似的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)安放支架進(jìn)行規(guī)范。

根源在于后天不良的生活習(xí)慣

胡大一指出，合理地使用介入技術(shù)無可厚非，不過，支架泛濫則是中國醫(yī)學(xué)界非常可悲的現(xiàn)象。和心血管疾病做斗爭(zhēng)最重要的手段是改變生活方式，而不是狂做支架，畢竟此病的根源在于后天不良的生活習(xí)慣。

他提醒人們關(guān)注湘雅醫(yī)科大學(xué)一位醫(yī)生最近發(fā)表的醫(yī)療成果——麻將綜合征。“打麻將一天十幾、二十幾個(gè)小時(shí)不動(dòng)，不僅會(huì)導(dǎo)致心肌梗死和卒中，還會(huì)造成一系列的惡果。長(zhǎng)期坐著不動(dòng)，腿上會(huì)長(zhǎng)血栓，血栓脫落一旦走到肺部，會(huì)導(dǎo)致人猝死，比心肌梗死還快。所以我們要從文化傳統(tǒng)上改變不健康的習(xí)慣和行為。而且麻將桌上還容易激動(dòng)，出現(xiàn)一些本該避免的危險(xiǎn)事件。”他說。

事實(shí)上，18世紀(jì)一些醫(yī)學(xué)專家就描述了冠心并心絞痛的癥狀，那個(gè)時(shí)代沒有支架，沒有搭橋，也沒有硝酸甘油，當(dāng)時(shí)一位英國醫(yī)生把病人組織起來，到空氣新鮮的森林里伐木，每天鋸樹30分鐘，三個(gè)月后，絕大多數(shù)患者心絞痛消失了。

“路在腳下、走向健康、從心做起。我想能走的走起來，能動(dòng)的動(dòng)起來，顯然會(huì)對(duì)高血壓、肥胖這些慢性病起到最大的效果。我相信，如果我們走起來，就找到了撬動(dòng)健康中國的支點(diǎn)。這點(diǎn)力量可以獲得綜合的防治效果，對(duì)腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，實(shí)現(xiàn)一石多鳥的效果。”胡大一說。