記者從15日召開的全省醫療、工傷和生育保險工作座談會上獲悉,今年我省將在蘇州、南通、連云港、淮安和宿遷5市試點城鄉居民大病保險,其他省轄市則至少選擇一個縣(市、區)進行試點。在試點的基礎上,明年在全省普遍推行大病保險。
建立城鄉居民大病保險制度,是國家為解決城鄉居民因病致貧、因病返貧問題的重大決策。據省人社廳副廳長陳勵陽介紹,目前大病保險的保障對象主要是城鄉居民醫保參保人員,有條件的地方可以把職工醫保參保人員一并納入同一個大病保險制度。
我省城鄉居民大病保險按每人每年不低于15元的標準籌集資金,不用個人額外繳費,主要從基本醫療保險基金中劃撥,重點保障參保人員經過基本醫療保險補償后需個人負擔的符合規定的醫療費用,支付比例不低于50%。
為了提高基金抗風險能力,我省要求大病保險要堅持大市統籌,在全市范圍內統一政策,統一標準、統一管理服務、統一組織實施。
在實施大病保險前,我省對看病負擔較重的參保人員實施了醫保二次補償,根據當年基金結余,對于醫保報銷后個人負擔較重的參保人員二次報銷費用。