趙國才和家人認(rèn)為救護(hù)車收費(fèi)不合理 記者 王強(qiáng) 攝

吉林市民趙國才的岳母，從樺甸市被救護(hù)車送到吉林市，花了1550元。事后家人翻看《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格使用手冊》，認(rèn)為這錢不對，明顯收高了。家長多次找到醫(yī)院要求解釋，但院方出示了一份文件，說這錢“有政策可依”。

同一個收費(fèi)項(xiàng)目，為何有兩個不同的政策作為依托？對此，省市多個部門作出解釋。

患者家屬 100公里左右收費(fèi)1550元

去年12月27日，趙國才的岳母因糖尿病病情惡化，從樺甸市人民醫(yī)院坐救護(hù)車轉(zhuǎn)院到吉林市中心醫(yī)院搶救，28日凌晨，老人因搶救無效死亡。

在處理老人后事時，家人發(fā)現(xiàn)，救護(hù)車費(fèi)用1550元。

“這費(fèi)用太貴了，一般救護(hù)車費(fèi)用沒那么高。另外，樺甸到吉林市也就是100公里左右。”趙國才說，他們還找到了《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格使用手冊》查看，手冊中救護(hù)車費(fèi)用項(xiàng)目一欄，寫著含來回里程，不含院前急救，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為，30公里（包括30公里）60元，30公里外，每超1公里，加收兩元錢。

“而我們交給醫(yī)院1550元，和手冊上規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，這是為什么？”他說。

趙國才的妻子孫艷敏說，她媽媽上救護(hù)車前，院方拿來一個協(xié)議讓家屬簽，當(dāng)時緊急，直接簽字了。救護(hù)車上有一名大夫、一名護(hù)士和一名司機(jī)。孫艷敏等3位家人陪同。“在車上，護(hù)士又向我們要了20元錢，說是續(xù)點(diǎn)費(fèi)用，但整個過程，我媽媽始終用一瓶點(diǎn)滴，沒有再用其他藥物。”孫艷敏說。

今年1月25日，趙國才拿來院方開出的“吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)專用票據(jù)”，收費(fèi)項(xiàng)目顯示的是治療費(fèi)，而非急救費(fèi)或者救護(hù)車使用費(fèi)。

“我們明明交的是救護(hù)車費(fèi)用，為啥顯示的是治療費(fèi)？收費(fèi)和接受的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為啥不對稱？”孫艷敏說，這里面是否存在醫(yī)院到醫(yī)保部門去騙保一說？今年元旦后，趙國才和愛人來到樺甸市人民醫(yī)院要解釋。趙國才說，醫(yī)院的一位副院長接待了他們。

“我們拿著價格手冊去的，但是院方拿出了另一份文件，說價格是根據(jù)那份文件定的。”趙國才說，那份文件是省發(fā)改委下發(fā)的《關(guān)于長春急救中心向外埠運(yùn)送患者收取救護(hù)車費(fèi)的批復(fù)》，文件上寫著“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)患雙方協(xié)商議定。”

對醫(yī)院的說法，趙國才并不認(rèn)同。

醫(yī)院解答 收費(fèi)項(xiàng)目有政策依據(jù)

1月26日，記者來到樺甸市人民醫(yī)院了解情況。該院副院長商明宇拿出一份該院向上級部門提供的一個文字材料。

“我們醫(yī)院并沒有急救中心，樺甸市只有我們醫(yī)院有救護(hù)車，醫(yī)院曾經(jīng)參照省發(fā)改委下發(fā)的文件，擬定《樺甸市人民醫(yī)院救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，上面明確了各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并到樺甸市衛(wèi)生局和發(fā)改局備案。”商明宇說，所說的1550元，包括救護(hù)車費(fèi)、心電監(jiān)護(hù)費(fèi)用、呼吸機(jī)費(fèi)用、心臟電除顫費(fèi)用等等，多項(xiàng)內(nèi)容。

“我們開車前都會和家屬簽訂一個協(xié)議，告知收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并說明多退少補(bǔ)，那20元錢是給老人續(xù)點(diǎn)用的，家人說沒有用藥，這是不可能的。”該院投訴辦主任許麗欣說，病人在車上的一切情況，都記錄在“120長途轉(zhuǎn)院記錄單”上。

“醫(yī)院的票據(jù)都是省里統(tǒng)一印發(fā)的，上面沒有急救車收費(fèi)那欄。”許麗欣說，所以寫到了治療費(fèi)用那一欄，但是患者拿到的是醫(yī)院正規(guī)票據(jù)。

新文化記者也查看了醫(yī)患雙方簽署的協(xié)議，上方有趙國才親人的簽名，協(xié)議上也寫明了1550元所包含的收費(fèi)項(xiàng)目。

相關(guān)部門 省市多個部門作出解釋

衛(wèi)生局 醫(yī)院沒有違規(guī)行為

26日中午，樺甸市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長于先生，經(jīng)過衛(wèi)生局調(diào)查，院方并不存在違規(guī)的方面，并且有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，院方已經(jīng)到樺甸市衛(wèi)生局和發(fā)改局作了備案，發(fā)改局也是同意的，所以收費(fèi)是合理的。

“針對票據(jù)方面，關(guān)于救護(hù)車費(fèi)用，該院一直用的都是治療費(fèi)，因?yàn)槠渌褂玫钠睋?jù)沒有急救那一欄。”于先生說。

發(fā)改局 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已向相關(guān)部門備案

樺甸市發(fā)展和改革局價格成本監(jiān)測科科長王忠禮說，2008年該局接到省發(fā)改委下發(fā)的，《關(guān)于長春急救中心向外埠運(yùn)送患者收取救護(hù)車費(fèi)的批復(fù)》，并轉(zhuǎn)發(fā)到各個醫(yī)院，各個醫(yī)院涉及類似情況的收費(fèi)，可參照執(zhí)行。

“文件主要涉及的是境外，樺甸市內(nèi)救護(hù)車的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還是按照那本實(shí)用手冊執(zhí)行，但出了樺甸市境外的，涉及車輛、途中的救護(hù)措施等等，參照省發(fā)改委下發(fā)的文件。”王忠禮說，省發(fā)改委下發(fā)的文件并不是只針對急救中心，而是針對急救項(xiàng)目類似的情況。

2011年樺甸市人民醫(yī)院根據(jù)自身情況，制訂《樺甸市人民醫(yī)院救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，并到發(fā)改局備案，屬合理收費(fèi)。

醫(yī)保部門 不存在騙保的說法

樺甸市醫(yī)療保險管理局一名工作人員看過趙國才的票據(jù)后表示，此票據(jù)不能報銷。

“首先明確是門診收費(fèi)，只有住院費(fèi)用和住院前一天的治療費(fèi)用可到醫(yī)保部門報銷。”該工作人員說，到醫(yī)保報銷的都是個人，醫(yī)院不需到醫(yī)保報銷，所以不存在騙保的說法。

省物價局 文件屬實(shí) 全省均可參照

26日下午，吉林省物價局價格二處一名工作人員說，2008年下發(fā)的文件是對長春急救中心的回復(fù)，抄送到各市州，全省只要涉及急救方面的，不一定非要是獨(dú)立的急救中心，都可以參照該文件執(zhí)行。

“所謂的‘協(xié)商議定’就是，與院方根據(jù)實(shí)際情況，制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并告知患者，患者同意，簽署協(xié)議，就成立了。”該工作人員說。

財政部門 用急救專用票據(jù)更恰當(dāng)

吉林省財政廳相關(guān)工作人員介紹，正常來說，該院應(yīng)該使用急救醫(yī)療費(fèi)的專用票據(jù)，但是因?yàn)樵撛涸诰茸o(hù)車上存在門診的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，開具門診票據(jù)也并不違規(guī)，但是使用專用票據(jù)更恰當(dāng)。

“急救專用票據(jù)，并不是只有急救中心可以使用，只要醫(yī)院有需求，可以向當(dāng)?shù)氐呢斦块T打申請，當(dāng)?shù)刎斦块T向省財政廳報計劃，經(jīng)過批準(zhǔn)后，將按照計劃印發(fā)。”該工作人員說，兩種票據(jù)除了收費(fèi)項(xiàng)目不同外，門診票據(jù)需要患者家屬先繳納費(fèi)用，而急救收費(fèi)專用票據(jù)相對存在風(fēng)險，在急救過程中發(fā)生了什么費(fèi)用，就繳納什么費(fèi)用，事后結(jié)算。

家屬仍存疑 “這是強(qiáng)制性收費(fèi)，捆綁收費(fèi)”

記者將了解到的情況反饋給趙國才，他對此依然存在疑問。

“首先協(xié)議是提前寫好的，屬于格式合同，當(dāng)時情況緊急，不存在和患者商定價格，這是強(qiáng)制性收費(fèi)，捆綁收費(fèi)。”趙國才說，另外關(guān)于那20元錢，家人堅決認(rèn)為，院方并沒有給打藥。

“我要求醫(yī)院給我書面答復(fù)，對方卻遲遲不解決。”他依然認(rèn)為，醫(yī)院在搪塞他。