血液緊張蔓延全國,華東各省市概莫能外。不久前召開的“華東地區輸血協作年會”上,各省市交流了各自應對“血荒”的經驗。江蘇省血液中心主任孫俊30日接受記者采訪時表示,外省市的一些經驗,如建立“獻血保險制度”,把“自體輸血”費用納入醫保等,可供江蘇借鑒。
嚴峻形勢:“超級黃金周”采血量不到往年一半
孫俊介紹,江蘇每年手術量以18%的速度上升,臨床用血增速達每年8—10%,但采供血量的增長卻近乎于停滯。今年1—9月份,全省接受無償獻血66.3萬人次,僅比去年同期增長2.22%;采血總量208.3噸,僅增2.39%。而從2002—2011年,這兩個數字的增幅均有6—8%。
今年中秋、國慶一連放假8天,是難得的“超級黃金周”,省血液中心本對這個假期寄予厚望?!?天里天氣很好,血液中心所有工作人員包括我在內,全部放棄休息加班采血??墒?,采血量仍然不到往年的一半。”孫俊說,這一結果讓他對今冬的供血形勢非常憂慮:從現在的趨勢看,今冬的血液緊張很可能是“歷史之最”。
更讓業內人士憂心的是,無償獻血的主力軍大學生的獻血熱情明顯不如以往。以前采血車停到校園里,很快就會有學生來獻血,但現在人數要少多了。為動員更多的學生來獻血,消除他們對獻血的疑惑,在采血前一天,血液中心會先在高校進行講課??墒羌幢闳绱?,響應的學生仍不多。
臨床用血緊張已經產生了不少醫患矛盾。孫俊擔心,如果任由這種局面發展下去,甚至不排除“血頭”會重新出現,無償獻血事業將倒退很多年。
借鑒經驗:提高自體輸血比例,節約臨床用血
孫俊說,在本次華東地區輸血協作年會上交流發現,外省市有不少經驗,可供江蘇借鑒。
他介紹,寧波市新修訂的獻血條例將教師和公務員列為“應率先獻血人群”,要求他們起到模范帶頭作用,“從立法角度鼓勵擴大獻血范圍,將有助于緩解采供血過于依賴少數人群的狀況。”他說。
該條例還提出建立“獻血保險制度”,并把患者“自體輸血”費用納入醫保,在全國也是首次。“獻血保險”免除獻血者后顧之憂;而自體輸血進醫保將大大鼓勵這一節約用血方式的推廣。
記者了解到,寧波市的手術量同樣是年年遞增,但用血量卻開始下降,2010年從23噸減少至22噸,去年進一步減少至20.19噸。
同樣的情形也發生在北京協和醫院。該院2011年與前兩個年度相比,手術量分別增加了4.5%、10.08%,但用血量卻下降了15.49%、21.05%。
孫俊介紹,之所以會出現這種變化,除加強用血管理、杜絕血液浪費外,最關鍵的就是自體輸血比例迅速上升,節省了不少用血。
所謂“自體輸血”,就是在手術時輸入患者事先儲存的自體血液或術中回收的失血。研究發現,全面推廣自體輸血,有可能減少1/3的異體血用量。目前,南京市自體輸血比例還不到用血總量的1%,有很大的提升空間。
此外,各界人士還提供了其他一些思路。江蘇全國人大代表沈進進在今年“兩會”上提案“將無償獻血納入文明城市、文明單位考核”;民革江蘇省委甚至提出了具體的指標建議,文明城市的獻血率要達到總人口的3%。(查金忠 張妍)