關鍵詞：醫(yī)保
看病報銷比例將達80%
●報告原文摘登：繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，調(diào)整職工基本醫(yī)療保險報付結構，提高門診特別是社區(qū)用藥報銷比重。完善“一老一小”醫(yī)保政策，解決部分門診藥費報銷問題，增加大病醫(yī)保種類。
解讀人：市勞動和社會保障局醫(yī)保處副處長王培亮
在職職工的基本醫(yī)保報銷起付線標準將適當降低，“目前還在調(diào)研階段，初步意向是把目前的2000元調(diào)整為1800元。”最終方案將于今年3月前后出臺。社區(qū)看病報銷比例也計劃由現(xiàn)在的60%提高到70%甚至80%。去年實施的“一老一小”大病醫(yī)保擬解決部分門診藥費的報銷，比如高血壓、糖尿病等老年常見病和孩子在校意外傷害造成的門診費用。
今年新增40萬參保對象
●報告原文摘登：出臺勞動年齡內(nèi)無醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的政策，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的全覆蓋。
解讀人：市勞動和社會保障局局長張欣慶
2007年實行“一老一小”大病醫(yī)保之后，全市只剩下5%的城鎮(zhèn)居民未納入醫(yī)保范圍之內(nèi)，他們主要是8萬名左右的重障殘疾人員和30多萬名勞動年齡內(nèi)無業(yè)人員。這40多萬人將于今年年內(nèi)搭上醫(yī)保末班車，也就是說，今年內(nèi)本市將實現(xiàn)醫(yī)療保障制度的全覆蓋。
●報告原文摘登：推行醫(yī)保報銷“一卡通”
解讀人：市勞動和社會保障局局長張欣慶
今年計劃啟動門診醫(yī)療費實時結算方式的改革，改變門診醫(yī)療費報銷方式。以后大家持卡看病，參保人員不用再全額墊付門診醫(yī)藥費，只需交個人應負擔的錢，其余部分由經(jīng)辦機構跟醫(yī)院“算賬”即可。如此一來，省去層層遞交單據(jù)、審核比對數(shù)據(jù)等步驟，報銷周期即可大大縮短。
每個家庭都有家庭醫(yī)生
●報告原文摘登：強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能，推行社區(qū)衛(wèi)生首診制、雙向轉(zhuǎn)診制和家庭醫(yī)生服務模式，推廣中醫(yī)藥服務。
解讀人：北京市衛(wèi)生局婦社處調(diào)研員吳永浩
每個北京家庭都將擁有自己的家庭醫(yī)生。由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健三類人員組成的社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，將百分之百覆蓋社區(qū)全體居民。
服務團隊變傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)為主動服務、上門服務，將健康管理的關口從疾病治療前移到疾病預防，去年已有3230名醫(yī)務人員深入到家庭把社區(qū)居民的健康按責任片管起來，百姓親切地稱他們?yōu)椤捌瑑横t(yī)”。
今年將繼續(xù)推行大醫(yī)院支撐社區(qū)，雙向轉(zhuǎn)診的制度。全市已有93家二、三級醫(yī)院都與至少一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了一對一的雙向轉(zhuǎn)診、技術扶持的對口支援制度。社區(qū)居民到大醫(yī)院進行檢查、看專家、住院可通過綠色通道實現(xiàn)直通。
社區(qū)基本用藥3月發(fā)放
●報告原文摘登：完善藥品供應保障體系，擬安排市級財政支出2億元，擴大社區(qū)基本用藥目錄，增加品種，實現(xiàn)零差率藥品配送覆蓋城鄉(xiāng)。
解讀人：北京市衛(wèi)生局婦社處調(diào)研員吳永浩
零差率用藥將擴大到1000多個品規(guī)，今年3月底前有望進入社區(qū)。
今年全市社區(qū)零差率用藥將繼續(xù)擴大，預計將達到330多個品種，涉及1000個品規(guī)。拜糖平、格華止等常見慢性病用藥都有望被納入零差率用藥范圍。
北京市從去年起開始對社區(qū)衛(wèi)生服務常用藥品實行政府集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售。涉及的常見病、多發(fā)病藥品共312種(923個品規(guī))社區(qū)常用藥品，實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送。這些藥品按照招標采購的成交價格，在全市城鄉(xiāng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)實行零差率銷售，從機制上解決了以藥養(yǎng)醫(yī)問題。社區(qū)衛(wèi)生服務常用藥品價格比大醫(yī)院同品種藥品平均降低了32%。僅去年一年讓利給百姓將近5億元。
今年，社區(qū)零差率用藥范圍將繼續(xù)擴大。針對仍有些藥物在種類或品種上不能完全滿足老百姓的需求，市衛(wèi)生局和市勞動和社會保障局已著手新的招標工作，重點就是居民反映強烈的，治療糖尿病、高血壓等常見慢性病藥品。預計增加后的零差率藥品將達到330多個品種、1000多個品規(guī)。原則上，今年零差率藥品在所有社區(qū)用藥費用的比例上，將從原有的60%，上升到80%。今年起，包括農(nóng)村衛(wèi)生室在內(nèi)的農(nóng)村各級醫(yī)療機構，也將為患者提供零差率藥品。
